Labor Spital STS vom 25.08.2026 ausgewertet (blutwerte_2026-08.md, neu):
Geschlossen:
- Niere/eGFR: Kreatinin 117 -> 106 -> 86 umol/L, erstmals ohne Kreatin;
eGFR ~103 (CKD-EPI 2021, eigene Berechnung). Cystatin C entfaellt.
- Leber nach 5,5 Wo NSAR + 2 Mon Jarsin: komplett sauber.
- Ferritin 82 -> 51 -> 87.4 ug/L, Trend gedreht. Eisenstatus entfaellt.
- B12-Frage zur FussTaubheit: Holo-TC 71.0 normal -> nicht vitaminbedingt.
MMA entfaellt.
Offen/aktiv:
- Homocystein und Vitamin D wurden NICHT bestimmt; Befund ist vollstaendig,
kein Nachbefund. Kein weiteres Labor vor Anfang 2027 (Patientenentscheid).
Begruendet, warum keiner der fehlenden Werte bis dahin eine Entscheidung
aendert (HOPE-2/NORVIT/SEARCH; Vit-D-Dosis unter UL).
- Lipide gestiegen: Non-HDL 4.00 (Hoechstwert), Chol 6.13, LDL 3.18.
Nicht nuechtern - nach EAS/EFLM 2016 kaum relevant, Werte also belastbar.
Massnahmen 1+2 bestaetigt umgesetzt, Anstieg dadurch schwerer erklaerbar;
Gewicht verlagert sich auf Sport-Wegfall mit Muskelabbau.
Sekundaere Ursachen (TSH, Niere, Leber, HbA1c) ausgeschlossen.
- Score bleibt begruendet provisorisch.
AU-Stufenplan September (mit Rueckenzentrum vereinbart):
- woechentlich +10%: 30% ab 31.08., 40% ab 07.09., 50% ab 14.09.,
3 Wochen Ferien ab 21.09., Neubeurteilung 12.10.
- Sitz-/Stehzeiten pro Stufe umgerechnet (sitz-aufbauplan.md).
- T78-Kollisionsregel zurueckgezogen: Arbeit und Physio laufen getrennt.
- Morgen-Notizen 14.-18.09. vom Patienten abgelehnt -> Landestufe am 12.10.
ist die einzige Absicherung.
- T78-Stufentabelle (40/60%) als ueberholt markiert.
Ernaehrung/Supplemente:
- Massnahmen 1+2 erfuellt, 3 gegenstandslos (kein Fruehstueck Mo-Fr),
4 groesstenteils, 5 offen (Gebaeck 3x statt 1x/Woche).
- Schokolade/Nuesse/Chips als LDL-irrelevant eingeordnet.
- Vitamin D bleibt 3000 IE (nicht auf 2000); Erhaltungsdosis-Zeile als
konditional markiert. B-Komplex 1x, laborbestaetigt; B6-Bedenken mit
0,7 mg/Kapsel entkraeftet.
- T76-Rueckmeldung an Physio erledigt; Einschaetzung deckt sich mit Akte.
Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>
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T61 (05.08.): Engmaschige Verlaufsdokumentation beendet (Patientenentscheid).
Sitz-Aufbauplan als erfuellt abgeschlossen. rezidivprophylaxe.md um HWS-Kapitel
(§4.7) und Praezisierung zu Flexion/Rotation (§4.6) erweitert.
T64 (08.08.): Pirsch/Jagdausbildung als Pflichttermin - 2x30 min selbst
gefahren + ~3 h Gelaende. Erste echte Spur-B-Belastung. Flare ueber den Tag,
Folgemorgen frei => Belastungsecho, kein Setback. Flare war NICHT axial
(Gesaess fuehrend, Bein beteiligt) = Distalisierung unter Provokation,
reproduzierbar (vgl. T54), reversibel. Positionsabhaengigkeit, kein
Richtungswechsel. Confounder Gewehr/Gelaende festgehalten.
T65 (09.08.): Positions-Hierarchie praezisiert - Gehen/Liegen vertraeglich,
Stehen/Sitzen nicht. Korrigiert die frueher gefuehrte Annahme "Gehen/Stehen =
belastbarste Achse"; trennende Groesse ist dynamisch vs. statisch.
Arbeitseinstieg 17.08. konfiguriert: 100 % Homeoffice, 4 Tage a ~2 h,
Ausstattung vollstaendig (Gesture m. Kopfstuetze, ext. Monitor, Steh-Sitz-Tisch).
Setup-Tabelle inkl. Evidenz (Wilke 1999, n=1) in sitz-aufbauplan.md.
Arbeitsweg-To-do als erledigt markiert statt offen stehen gelassen.
Offen bleiben nur: Blutentnahme 25.08. (Homocystein) und der Start am 17.08.
Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>
Rücken (Woche 7,5 nach L5/S1-HNP):
- Lesefenster 26./27.07. ausgewertet: mildes Belastungsecho, KEIN Flare;
am 3. Tag aufgeloest, Netto-Verbesserung ueber Vor-Reise-Niveau
- T53: Gehen 30-45 min ohne Nachwirkung, Huefthinge spontan korrekt,
Sitzen 5-10 min x 3-4/Tag
- Sensibilitaet: taubes Areal geschrumpft auf kleinen Zeh + Fussaussenkante
(distales S1), Hypaesthesie statt Anaesthesie, Zehen-/Fersenstand intakt
- Erster Spur-B-Datenpunkt (aufrecht/ungestuetzt) — die fuer den 17.08.
limitierende Achse laeuft bereits
Entscheidungen:
- Rueckfahrt 01./02.08.: 6-7 Bloecke a 16-18 min statt 5 x 22
(Volumen gleich, Spitzenlast niedriger). Input war unterbestimmt
(Tages- statt Morgenebene) -> billige Seite. KEIN Rueckschritt.
- Vor der Rueckfahrt kein Progressionsschritt (Ruhetage-Uhr)
- Laboranfrage abgeschickt: + Lipidprofil (Diaet-Intervention nie
nachgemessen); gestrichen HLA-B27/BSG, Cystatin C, Lp(a)
Korrekturen an veralteten Staenden:
- profil.md: Kreatin faelschlich als laufend gefuehrt — seit Juni
abgesetzt; NSAR-Episode als abgeschlossen dokumentiert
- gesundheit_aktuell.md: Zeitplan entruempelt (Daenemark-Reise,
HLA-B27, alte AU-Daten, OP-Diskussion)
- README: Dateiliste + Vorrangregel bei Dateiwiderspruechen
- Score 80/100 bewusst nicht neu bewertet (keine neuen Laborwerte)
Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>
dennisthiessenandClaude Opus 5