Add training plan and update profile with current supplements
- New trainingsplan.md: gym routine (2x/week) + daily mobility/physio exercises + training history (started lifting Nov 2025) - profil.md: detailed supplement table (Dr. Jacob's B-complex, Redcare D3+K2 at 3000 IU, Sunday Mg, Jarsin 900mg, creatine, whey); office work and sitting as back pain aggravator - gesundheit_aktuell.md: refine pain pattern with pseudo-radicular radiation into left thigh (to knee); add current physio working hypothesis (piriformis / ISG); add mild depressive symptoms under psychotherapy + Jarsin trial; updated timeline - README: refreshed file list and update note Co-Authored-By: Claude Opus 4.7 <noreply@anthropic.com>
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@@ -27,14 +27,20 @@ Stand: 2026-05-10
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**Symptome (seit 2025-07, ca. 10 Monate):**
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- Schmerzen unterer Rücken
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- Ziehen ins linke Gesäss (einseitig)
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- **Ziehen ins linke Gesäss** (einseitig)
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- **Pseudo-radikuläre Ausstrahlung:** bei Beinstreckung Ziehen in den linken Oberschenkel (**nicht weiter als bis zum Knie**) — wichtige Differenzialdiagnose-Information
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- **Morgensteifigkeit >30 min** ✓
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- **Besserung durch Bewegung** ✓
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- **Verschlechterung durch Ruhe** ✓
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- Kein nächtliches Aufwachen in 2. Nachthälfte
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- Kein Seitenwechsel
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- **Verstärker:** langes Sitzen am PC (Bürojob)
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- Beginn zeitlich korrelierend mit Umzug
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- Trotz Physio + Training keine Besserung
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- Trotz Physio + Training (sowohl Reha-Übungen als auch Krafttraining seit ca. November 2025) keine vollständige Besserung
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- **Begleitend behoben:** Nackenbeschwerden — vollständig zurückgegangen ✓
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**Aktuelle Physiotherapie-Arbeitshypothese:**
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Reizung des Ischiasnervs, wahrscheinlich über verkürzten/verspannten Piriformis-Muskel (Piriformis-Syndrom). Mechanische ISG-Dysfunktion ebenfalls plausibel. **Entzündliches Muster bleibt aber differenzialdiagnostisch weiterhin im Raum** (axSpA-Kriterien sind erfüllt: Morgensteifigkeit, Bewegungsabhängigkeit, Alter, Dauer).
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**Begleitsymptome:**
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- Gelegentlich Blähungen (unspezifisch, im Auge behalten)
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@@ -107,6 +113,19 @@ Muster passt zu **entzündlichem Rückenschmerz / axialer Spondyloarthritis** (M
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- Cystatin C ist muskelmassen-unabhängig, würde echten Wert liefern
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- Beim nächsten Labortermin mit anfordern
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### 8. Leichte depressive Verstimmung — in psychotherapeutischer Behandlung
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- Zeitweise Niedergeschlagenheit, leichte depressive Symptomatik
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- In Behandlung beim Psychotherapeuten
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- Seit ~14.05.2026 **Jarsin 450 mg 2× täglich (900 mg/Tag)** als Therapieversuch
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- Wirkeintritt erst nach 2–4 Wochen beurteilbar (also frühestens Mitte Juni 2026)
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- Mögliche Mit-Trigger: chronischer Rückenschmerz seit 10 Monaten, monatelange Therapieresistenz, Stress
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- **Hinweise zur Jarsin-Einnahme:**
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- CYP3A4-Induktor → vor jeder neuen Medikation (auch rezeptfrei) Wechselwirkungs-Check
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- Erhöhte Photosensibilität — UV-Schutz beim Radfahren
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- Leberwerte beim nächsten Labor mitprüfen
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- Bei späterer Statin-Therapie (falls LDL nicht durch Lebensstil senkbar): unbedingt vorher Hausarzt informieren — Statin-Wirkung wird durch Johanniskraut reduziert
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## Konsolidiertes nächstes Labor — bitte mit anfordern
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Beim nächsten Hausarzt-Termin sollten zusätzlich gemessen werden:
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@@ -122,8 +141,8 @@ Beim nächsten Hausarzt-Termin sollten zusätzlich gemessen werden:
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| Zeitpunkt | Aktion |
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| **Sofort** | Vitamin D auf 3000–4000 IE/Tag erhöhen, Käse-Reduktion starten, French Press pausieren |
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| **Diese Woche** | Hausarzt-Termin: Rückenabklärung + Laborergänzung (Liste oben) |
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| **Wartezeit Hausarzt** | Familienanamnese erfragen (CV, Bechterew, Schuppenflechte, IBD, Thrombosen) |
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| **3 Monate** | Folge-Labor: Lipidprofil, Vitamin D, Ferritin, Homocystein, B12 |
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| **Nach Hausarzt** | Rheumatologen-Termin (Wartezeit oft 4–8 Wochen) |
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| **Laufend** | Vitamin D 3000 IE/Tag ✓ (aufdosiert), Käse-Reduktion, French Press pausieren, Jarsin 2× täglich |
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| **Mitte Juni 2026** | Jarsin-Wirkeintritt beurteilen (4 Wochen nach Beginn) |
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| **In 1–2 Monaten** | Hausarzt-Termin geplant: Rückenabklärung + Laborergänzung (Liste oben) + Leberwerte unter Jarsin |
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| **Vor Hausarzt** | Familienanamnese erfragen (CV, Bechterew, Schuppenflechte, IBD, Thrombosen, Methylierung) |
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| **Nach Hausarzt** | Rheumatologen-Termin (Wartezeit 4–8 Wochen einkalkulieren) |
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