diff --git a/README.md b/README.md index 23afd4c..032d582 100644 --- a/README.md +++ b/README.md @@ -9,6 +9,7 @@ Zentraler Ablageort für persönliche Gesundheitsdaten, Bewertungen und offene T - `blutwerte_2026-05.md` — Laborbefund Mai 2026 (nach 4 Monaten Supplementation) - `gesundheit_aktuell.md` — aktuelle Themen + Verlaufstabelle Schlüsselwerte - `massnahmen.md` — laufende Massnahmen-Empfehlungen (LDL, Vitamin D, B12/Homocystein, Eisen, Rücken) +- `trainingsplan.md` — Gym-Plan + tägliche Physio-/Mobility-Routine + Trainingshistorie ## Pflege-Hinweise @@ -17,4 +18,4 @@ Zentraler Ablageort für persönliche Gesundheitsdaten, Bewertungen und offene T - **Bei Änderungen am Lebensstil (Sport, Ernährung, Supplemente):** `profil.md` aktualisieren. - **Datumsangaben** immer absolut (YYYY-MM-DD), nicht relativ ("letzte Woche"). -Letztes Update: 2026-05-10 (Januar-Werte ergänzt, Verlaufstabelle hinzugefügt, Score angepasst auf 80/100 wegen Homocystein-Befund) +Letztes Update: 2026-05-21 (Trainingsplan + Physio-Routine als eigene Datei; präzisere Schmerzanamnese mit Ausstrahlung Oberschenkel; Supplement-Liste auf aktuellen Stand inkl. Jarsin 900 mg) diff --git a/gesundheit_aktuell.md b/gesundheit_aktuell.md index 4a3e913..23a0058 100644 --- a/gesundheit_aktuell.md +++ b/gesundheit_aktuell.md @@ -27,14 +27,20 @@ Stand: 2026-05-10 **Symptome (seit 2025-07, ca. 10 Monate):** - Schmerzen unterer Rücken -- Ziehen ins linke Gesäss (einseitig) +- **Ziehen ins linke Gesäss** (einseitig) +- **Pseudo-radikuläre Ausstrahlung:** bei Beinstreckung Ziehen in den linken Oberschenkel (**nicht weiter als bis zum Knie**) — wichtige Differenzialdiagnose-Information - **Morgensteifigkeit >30 min** ✓ - **Besserung durch Bewegung** ✓ - **Verschlechterung durch Ruhe** ✓ - Kein nächtliches Aufwachen in 2. Nachthälfte - Kein Seitenwechsel +- **Verstärker:** langes Sitzen am PC (Bürojob) - Beginn zeitlich korrelierend mit Umzug -- Trotz Physio + Training keine Besserung +- Trotz Physio + Training (sowohl Reha-Übungen als auch Krafttraining seit ca. November 2025) keine vollständige Besserung +- **Begleitend behoben:** Nackenbeschwerden — vollständig zurückgegangen ✓ + +**Aktuelle Physiotherapie-Arbeitshypothese:** +Reizung des Ischiasnervs, wahrscheinlich über verkürzten/verspannten Piriformis-Muskel (Piriformis-Syndrom). Mechanische ISG-Dysfunktion ebenfalls plausibel. **Entzündliches Muster bleibt aber differenzialdiagnostisch weiterhin im Raum** (axSpA-Kriterien sind erfüllt: Morgensteifigkeit, Bewegungsabhängigkeit, Alter, Dauer). **Begleitsymptome:** - Gelegentlich Blähungen (unspezifisch, im Auge behalten) @@ -107,6 +113,19 @@ Muster passt zu **entzündlichem Rückenschmerz / axialer Spondyloarthritis** (M - Cystatin C ist muskelmassen-unabhängig, würde echten Wert liefern - Beim nächsten Labortermin mit anfordern +### 8. Leichte depressive Verstimmung — in psychotherapeutischer Behandlung + +- Zeitweise Niedergeschlagenheit, leichte depressive Symptomatik +- In Behandlung beim Psychotherapeuten +- Seit ~14.05.2026 **Jarsin 450 mg 2× täglich (900 mg/Tag)** als Therapieversuch +- Wirkeintritt erst nach 2–4 Wochen beurteilbar (also frühestens Mitte Juni 2026) +- Mögliche Mit-Trigger: chronischer Rückenschmerz seit 10 Monaten, monatelange Therapieresistenz, Stress +- **Hinweise zur Jarsin-Einnahme:** + - CYP3A4-Induktor → vor jeder neuen Medikation (auch rezeptfrei) Wechselwirkungs-Check + - Erhöhte Photosensibilität — UV-Schutz beim Radfahren + - Leberwerte beim nächsten Labor mitprüfen + - Bei späterer Statin-Therapie (falls LDL nicht durch Lebensstil senkbar): unbedingt vorher Hausarzt informieren — Statin-Wirkung wird durch Johanniskraut reduziert + ## Konsolidiertes nächstes Labor — bitte mit anfordern Beim nächsten Hausarzt-Termin sollten zusätzlich gemessen werden: @@ -122,8 +141,8 @@ Beim nächsten Hausarzt-Termin sollten zusätzlich gemessen werden: | Zeitpunkt | Aktion | |---|---| -| **Sofort** | Vitamin D auf 3000–4000 IE/Tag erhöhen, Käse-Reduktion starten, French Press pausieren | -| **Diese Woche** | Hausarzt-Termin: Rückenabklärung + Laborergänzung (Liste oben) | -| **Wartezeit Hausarzt** | Familienanamnese erfragen (CV, Bechterew, Schuppenflechte, IBD, Thrombosen) | -| **3 Monate** | Folge-Labor: Lipidprofil, Vitamin D, Ferritin, Homocystein, B12 | -| **Nach Hausarzt** | Rheumatologen-Termin (Wartezeit oft 4–8 Wochen) | +| **Laufend** | Vitamin D 3000 IE/Tag ✓ (aufdosiert), Käse-Reduktion, French Press pausieren, Jarsin 2× täglich | +| **Mitte Juni 2026** | Jarsin-Wirkeintritt beurteilen (4 Wochen nach Beginn) | +| **In 1–2 Monaten** | Hausarzt-Termin geplant: Rückenabklärung + Laborergänzung (Liste oben) + Leberwerte unter Jarsin | +| **Vor Hausarzt** | Familienanamnese erfragen (CV, Bechterew, Schuppenflechte, IBD, Thrombosen, Methylierung) | +| **Nach Hausarzt** | Rheumatologen-Termin (Wartezeit 4–8 Wochen einkalkulieren) | diff --git a/profil.md b/profil.md index 1940ac7..670e155 100644 --- a/profil.md +++ b/profil.md @@ -10,9 +10,15 @@ ## Lebensstil ### Bewegung -- **Krafttraining:** 2x / Woche -- **Fahrradfahren:** 4–5x / Woche, ca. 2x 15 min Arbeitsweg -- Aktiver Pendler, regelmäßig in Bewegung +- **Krafttraining:** 2× / Woche (Gym), reine Krafterfahrung seit ca. 6 Monaten (Start ca. November 2025) +- **Fahrradfahren:** 4–5× / Woche, ca. 2× 15 min Arbeitsweg +- **Tägliche Mobility/Physio-Routine:** 15–20 min an Nicht-Gym-Tagen +- **Bisherige Sport-Historie:** vor dem Krafttraining gemischt — **Bouldering, Joggen, Schwimmen, Kungfu** +- **Ziele:** Kraftsteigerung, Haltungsausgleich, Rückenbeschwerden beheben + +### Beruf / Sitzverhalten +- **Büroarbeit** mit langem Sitzen am PC — bekannter Verstärker der Rückenbeschwerden +- Verhaltensregel laut Physiotherapie: alle 30–45 min aufstehen, Beine nicht übereinanderschlagen ### Ernährung - **Grundausrichtung:** vegetarisch, ausgewogen @@ -37,16 +43,25 @@ ### Supplemente **Vor Januar 2026 (bis 13.01.2026):** -- Kreatin +- Kreatin 5 g / Tag - Whey Protein an Trainingstagen - *Sonst nichts* -**Seit Januar 2026 (nach Erhalt der Januar-Werte):** -- Kreatin (unverändert) -- Whey Protein an Trainingstagen (unverändert) -- **Vitamin B12 / B6** (Dosis/Form aktuell unbekannt — sollte überprüft werden, da Homocystein-Verlauf nicht nachgemessen wurde) -- **Vitamin D Tropfen 1000–2000 IE / Tag** (Dosis hat sich als zu niedrig erwiesen — Plan: erhöhen auf 3000–4000 IE) -- **Magnesium gelegentlich** +**Aktueller Stand (Mai 2026):** + +| Präparat | Dosierung | Eingenommen seit | Bemerkung | +|---|---|---|---| +| **Dr. Jacob's Vitamin-B-Komplex** (B6, B12, Methyl-Folat 5-MTHF, Betain, Cholin) | aktuell 1× morgens (initial 2× = morgens + abends, nach 3 Monaten reduziert) | Januar 2026 | Sehr gute Wahl gegen erhöhtes Homocystein — 5-MTHF ist bioaktive Folat-Form, Betain + Cholin als zusätzliche Methylspender | +| **Redcare Vitamin D3 + K2 Tropfen** | aktuell 3 Tropfen = 3000 IE / Tag (initial 1 Tropfen = 1000 IE, nach 3 Monaten erhöht) | Januar 2026 | Korrekte Dosierung; K2-Begleitung sinnvoll | +| **Sunday Natural Magnesium Komplex Ultra 9 XL** | 1× abends | Januar 2026 | 9-fach-Magnesium-Mix | +| **Jarsin 450 mg** (Johanniskraut, Hyperforin/Hypericin) | 2× täglich (morgens + abends) = 900 mg / Tag — **leitliniengerechte Standarddosis** bei leichter bis mittelgradiger Depression | seit ca. 14.05.2026 | Vom **Psychotherapeuten** zum Versuch verschrieben wegen zeitweiser Niedergeschlagenheit / leichter depressiver Verstimmung. Wirkeintritt 2–4 Wochen. CYP3A4-Induktor: vor jeder neuen Medikation Wechselwirkungs-Check. Photosensibilität beachten. Leberwerte beim nächsten Labor mit prüfen. | +| **Kreatin** | 5 g / Tag | unverändert | erklärt erhöhtes Kreatinin / eGFR-Schwankung | +| **Whey Protein** (mit Soja-Milch) | an Trainingstagen | unverändert | Soja-Milch zusätzlich leicht LDL-günstig | + +**Wichtig:** +- Homocystein-Verlauf unter B-Komplex-Therapie **nicht nachgemessen** — Wirksamkeit unbekannt +- Vitamin D bei 3000 IE realistisches Folge-Niveau: 35–45 μg/L (Ziel erreichbar) +- Jarsin: Beim nächsten Labor Leberwerte mit prüfen; vor jeder neuen Medikation Wechselwirkungs-Check ## Familienanamnese - **Kardiovaskulär:** keine vorzeitigen Ereignisse (kein Herzinfarkt/Schlaganfall vor 60. Lebensjahr bei Eltern/Geschwistern) diff --git a/trainingsplan.md b/trainingsplan.md new file mode 100644 index 0000000..acb9a93 --- /dev/null +++ b/trainingsplan.md @@ -0,0 +1,65 @@ +# Trainingsplan & Physiotherapie-Routine + +Stand: 2026-05 (vom Nutzer dokumentiert) + +## Trainingserfahrung + +- **Reines Krafttraining:** seit ca. 6 Monaten (Start ca. November 2025) +- **Vorher:** gemischter Sport — Bouldering, Joggen, Schwimmen, Kungfu +- **Frequenz:** 2× / Woche Gym + tägliche Mobility/Physio an Nicht-Gym-Tagen + +## Ziele + +- Kraftsteigerung +- Haltungsausgleich +- Rückenbeschwerden beheben + +## Gym-Plan (2× / Woche) + +Alle Übungen: **2 Sätze à 12 Wiederholungen**. + +| # | Übung | Gewicht (Mai 2026) | Schwerpunkt | +|---|---|---|---| +| 1 | Kettlebell Deadlift | 32 kg | Hintere Kette (Gesäß, Hamstrings, Rückenstrecker) | +| 2 | Beinpresse (plate loaded) | 125 kg | Quadrizeps, Beinkraft | +| 3 | Klimmzüge mit Unterstützung | 15 kg Unterstützung (~65 kg effektiv) | Rücken, Bizeps, vertikaler Zug | +| 4 | Kurzhantel Bankdrücken (liegend) | 14 kg / Hand | Brust, Trizeps, horizontaler Druck | +| 5 | Maschinenrudern | 55 kg | Rücken, Bizeps, horizontaler Zug, Haltung | +| 6 | Schulterdrücken Kurzhantel (sitzend) | 14 kg / Hand | Schulter, Trizeps, vertikaler Druck | +| 7 | Reverse Butterfly Seilzug (stehend) | 10 kg | Hintere Schulter, Rhomboiden, Haltung | +| 8 | Seitheben Kurzhantel | 8 kg | Seitliche Schulter | +| 9 | Bauchcrunch Maschine | 70 kg | Bauchmuskulatur | +| 10 | 45° Seitneigen | Körpergewicht | Seitliche Rumpfmuskulatur | +| 11 | 45° Rückenstrecken | Körpergewicht | Unterer Rücken, Rückenstrecker | + +**Progression:** +- Gewichtssteigerung wenn 12 Wdh problemlos +- Nächster Entwicklungsschritt: Hauptübungen auf 3 Sätze erhöhen (KB Deadlift, Beinpresse, Klimmzüge, Maschinenrudern) + +## Physio-/Mobility-Routine (täglich an Nicht-Gym-Tagen, 15–20 min) + +Reihenfolge bewusst gewählt: **Stehen → Boden → Rückenlage**. + +| # | Übung | Sätze × Wiederholungen | Zweck | +|---|---|---|---| +| 1 | Cat-Cow mit Extension | 2 × 10 (langsam) | Wirbelsäulenmobilität, Steifigkeit lösen | +| 2 | Beckenbewegung vor/zurück (Bein auf Stuhl) | 2 × 10 pro Seite | Beckensteuerung, ISG & unterer Rücken | +| 3 | Hüftbeuger-Dehnung (kniender Ausfallschritt) | 2 × pro Seite, 45 s halten | Verkürzte Hüftbeuger durch Sitzen | +| 4 | Plank mit abwechselndem Beinheben | 3 × 10 pro Seite | Rumpfstabilität | +| 5 | Clamshell (links betont) | 2 × 15 links | Gluteus medius, Beckenstabilität | +| 6 | Fahrradbewegung im Liegen (Beine 45°) | 3 × 12 pro Seite | Bauch und Hüftbeuger | +| 7 | Piriformis Stretch — Figure-4 (links) | 2–3 × links, 45 s halten | Ischiasnerv entlasten | + +**Zusatz:** Piriformis Stretch spontan bei Gesäßziehen auch am Schreibtisch. + +## Verhaltensregeln (Büro / Alltag) + +- Alle 30–45 min vom Schreibtisch aufstehen — Ischiasnerv entlasten +- Beine **nicht** übereinanderschlagen beim Sitzen +- Alle Ergänzungsübungen mit Physiotherapeut absprechen + +## Pflege-Hinweis + +- Bei Gewichtssteigerungen: hier nachführen oder eigene Verlaufstabelle anlegen +- Bei neuen Beschwerden oder Übungsanpassungen: Änderungen mit Datum ergänzen +- **Wichtige Info für Physiotherapeut:** Ziehen in linken Oberschenkel bei Beinstreckung (bis Knie) ist relevant für Behandlung — bitte erwähnen