Verlauf T61-T65: Doku bedarfsbasiert, Pirsch-Belastung, Homeoffice-Setup

T61 (05.08.): Engmaschige Verlaufsdokumentation beendet (Patientenentscheid).
Sitz-Aufbauplan als erfuellt abgeschlossen. rezidivprophylaxe.md um HWS-Kapitel
(§4.7) und Praezisierung zu Flexion/Rotation (§4.6) erweitert.

T64 (08.08.): Pirsch/Jagdausbildung als Pflichttermin - 2x30 min selbst
gefahren + ~3 h Gelaende. Erste echte Spur-B-Belastung. Flare ueber den Tag,
Folgemorgen frei => Belastungsecho, kein Setback. Flare war NICHT axial
(Gesaess fuehrend, Bein beteiligt) = Distalisierung unter Provokation,
reproduzierbar (vgl. T54), reversibel. Positionsabhaengigkeit, kein
Richtungswechsel. Confounder Gewehr/Gelaende festgehalten.

T65 (09.08.): Positions-Hierarchie praezisiert - Gehen/Liegen vertraeglich,
Stehen/Sitzen nicht. Korrigiert die frueher gefuehrte Annahme "Gehen/Stehen =
belastbarste Achse"; trennende Groesse ist dynamisch vs. statisch.
Arbeitseinstieg 17.08. konfiguriert: 100 % Homeoffice, 4 Tage a ~2 h,
Ausstattung vollstaendig (Gesture m. Kopfstuetze, ext. Monitor, Steh-Sitz-Tisch).
Setup-Tabelle inkl. Evidenz (Wilke 1999, n=1) in sitz-aufbauplan.md.
Arbeitsweg-To-do als erledigt markiert statt offen stehen gelassen.

Offen bleiben nur: Blutentnahme 25.08. (Homocystein) und der Start am 17.08.

Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>

README.md

@@ -25,4 +25,17 @@ Zentraler Ablageort für persönliche Gesundheitsdaten, Bewertungen und offene T
 - **Bei Änderungen am Lebensstil (Sport, Ernährung, Supplemente):** `profil.md` aktualisieren.
 - **Datumsangaben** immer absolut (YYYY-MM-DD), nicht relativ ("letzte Woche").
 
-Letztes Update: **2026-07-28** (T53, Woche 7,5 nach L5/S1-HNP). Stand: **medikamentenfrei seit 13./14.07.**; Reise 400 km absolviert → nur mildes Belastungsecho, kein Flare; Gehen 30–45 min beschwerdefrei; Taubheit auf kleinen Zeh/Fussaussenkante geschrumpft, Zehen-/Fersenstand intakt; Sitzen 5–10 min × 3–4/Tag. axSpA per ISG-MRT **ausgeschlossen** (20.07.), diskogenes Kontinuum radiologisch bestätigt. AU 100 % bis 14.08., **ab 17.08. Einstieg 20 %**. Rückfahrt 01./02.08. (6–7 × 16–18 min). Laboranfrage 28.07. abgeschickt, Blutentnahme ab ~03.08.
+## 📋 Dokumentationsmodus: BEDARFSBASIERT (seit 2026-08-05)
+
+Die engmaschige Rücken-Verlaufsdokumentation ist **beendet** (Patientenentscheid T61) — der Verlauf ist stabil bessernd, alle Abklärungsfragen sind geschlossen. **Neue Einträge nur bei größeren Veränderungen oder Schritten.**
+
+Für künftige Sessions: **nicht** nach Tagesverläufen, Lesefenstern, Aufsteh-Momenten oder Red Flags fragen. Die Rücken-To-dos in `gesundheit_aktuell.md` und `sitz-aufbauplan.md` sind **geschlossen**, nicht offen — nicht reaktivieren. Physio läuft eigenständig weiter.
+
+Letztes Update: **2026-08-09** (T65, Woche 10 nach L5/S1-HNP). Stand: **medikamentenfrei (Rücken) seit 13./14.07.**; Rückfahrt 400 km am 01./02.08. absolviert (2 × ~90 min zusammenhängend, als Beifahrer). Restsymptom **axial/lokal LWS**; morgens zäher, ab Mittag weitgehend funktionsfähig; Toleranzen steigend, viel auf den Beinen. Bücken/starke Rotation noch gemieden (in Woche 10 angemessen). Sitzen alltagsangepasst, Aufbauplan abgeschlossen. axSpA per ISG-MRT **ausgeschlossen** (20.07.). Migräne: 2 Episoden (16.07., 01.08.), seither keine.
+
+**Letztes Ereignis — 08.08. (T64), Pirsch/Jagdausbildung (Pflichttermin):** 2 × 30 min **selbst gefahren** + ~3 h unterwegs (6 Posten, Gewehr, Gelände). Fahrt subjektiv der härteste Teil; **Flare über den Tag, am Folgemorgen 09.08. wieder OK** → **Belastungsecho, kein Setback**. Erste echte **Spur-B**-Belastung (aufrecht + Pedalbein + Vigilanz) des Verlaufs — passt zur Lesart „Position schlägt Dauer", *aber der Tag ist kein isolierter Fahr-Datenpunkt (3 h Gelände + Gewehr laufen mit), also stützend, nicht beweisend*.
+⚠️ **Der Flare war NICHT axial: Gesäß führend, Bein beteiligt** — **Distalisierung unter Provokation**, reproduzierbar (gleiche Signatur wie T54, aufrecht am Esstisch). **Über Nacht reversibel, keine neue Kraft-/Gefühlsstörung.** Lesart: die Zentralisierung gilt weiter für den **Ruhezustand**; die Wurzelkomponente bleibt unter **provokativer Position** rekrutierbar. **Kein Richtungswechsel** — Positionsabhängigkeit.
+
+**Echte offene Punkte — beide NICHT Rücken:**
+1. 📅 **Blutentnahme am 25.08.2026** (Termin steht seit 05.08.) — Kern: **Homocystein** (18.4 μmol/L im 01/26). Nüchtern, morgens, **Supplemente NICHT absetzen**. Vollständige Checkliste in `gesundheit_aktuell.md` → „🩸 Termin-Checkliste Blutentnahme 25.08.2026".
+2. 🎯 **17.08. Arbeitseinstieg 20 %** — Hebel ist die **Arbeitsplatz-Konfiguration** (Steh-Sitz-Wechsel, Lehne/Lendenstütze, Bildschirm hoch, Maus/Tastatur nah), nicht die Sitzdauer. **Geklärt 09.08.:** 100 % Homeoffice (kein Arbeitsweg) · Ausstattung vollständig (Steelcase Gesture m. Kopfstütze, externer Monitor, Steh-Sitz-Tisch) · **Verteilung: 4 Tage à ~2 h**. Bleibt: **einstellen und Positionen rotieren** — **nicht am Esstisch** (T54: aufrecht/ungestützt → distale Symptome). Setup + Evidenz in `sitz-aufbauplan.md` → „🖥️ Arbeitsplatz-Konfiguration Homeoffice".